Viewray MRIdian-Linac是全球首台通过美国FDA的磁共振导引直线加快器，于2017年踏入全球放疗市场。MRIdian-Linac是0.35T超导MRI搭载S波段驻波直线加快器产生6 MV平展化无滤波器（FFF）光束，最大剂量率为600cGy/min，因而医治射束相较于其旧型号MRIdian-Co60的穿透性更高、更有效率，加上怪异的双层双聚焦多叶式准直仪（MLC）系统，使照野半影区更幼、辐射泄漏更低，投射出0.2 cm×0.4 cm的极幼照野至27.4 cm×24.1 cm的大照野。
MRIdian-Linac已成为顶尖放疗市场的主流，拥有的优势蕴含软组织成像水平佳、在线医治打算优化(On-table Adaptive Radiation Therapy, OART)以及可能追踪肿瘤与射束节造的实时Ciné MRI。这三大优势的整合不仅扭转了通例放疗的作业流程，更是满足体表立体定位放射医治(SBRT)对精准度的严格要求。很多国际驰名的癌症医治中心陆续利用MRIdian-Linac执行SBRT并颁发良好的临床成就，如美国Henry Ford癌症医院的MRIdian-Linac医治的患者中有53%是SBRT、Dana Farber 与意大利Gemelli ART癌症医院为94%、荷兰VMUC则是100%皆为SBRT医治。MRIdian-Linac的特点与优势大量地利用于医治胰脏癌、肺癌、肝癌、乳癌与摄护腺癌等，重要的原因是这些肿瘤位于胸腔与腹部，会随呼吸移动，且腹部的器官组织的变动极大，必要藉由MRIdian的优势来达到通常直线加快器难以实现的高精准放射医治。
1. 肝癌SBRT
腹部肿瘤是SBRT最忧郁的医治区域，提高医治剂量同时；ぶ鼙咦橹鞴俦匦胂嗷テ。美国Henry Ford医院针对29位接受MRIdian Linac 的SBRT(10Gyx5)肝癌患者做统计，了局显示健全肝组织的均匀剂量可能维持在5.56Gy以下，V100为103.1cm3 。医治后持续追踪12个月，全数病人肿瘤显著缩幼且无严沉并发症产生。
2. 肺癌SABR
立体定位消融放射医治(SABR) 是无法切除早期肺癌有效的医治步骤，部门节造率高达90%，但现有技术的单次SABR精准度仍存在着不确定性 。 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心利用MR导引医治34Gy单次SABR(n=10)，并持需追踪5个月，未观察到3-5级毒性或是复发。
3. 摄护腺癌SBRT
SBRT是摄护腺癌的最佳放疗选择，但为了削减早、晚期的胃肠路（GI）和泌尿生殖路（GU）毒性而限度肿瘤剂量提高的空间。荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心(VUmc)利用MRIdian-Linac，在软组织在CTV加上3mm的做为PTV，赐与5次的7.25Gy。了局指出早期grade>2 GU与GI毒性别离为23.8%与5%，且无3级毒性。相较于传统放疗的早期2级 GU与GI毒性别离为 61% 与42%。
4. 乳癌APBI
传统的乳腺癌放射医治中，照射领域通常是整个乳房。尺度的APBI医治中，医治靶仅限于肿块切除的区域周围2.5公分的正常组织，MR导引放射医治只必要照射1 cm地的正常组织，削减了超过50%的PTV。美国Loyola肿瘤医治与钻研中心Tamer Abdelrhman博士指出，削减APBI的照射领域可能提高医治的精确度、削减照射次数，让副作用降至最低。传统乳癌放射医治至少必要照射20次起跳，而华盛顿大学医学院成功的利用MRIdian-Linac实现20Gy的单次照射，且均匀12个月未产生第3-5级毒性、100%的表观保留、未造成生涯品的影响。
5. 胰脏癌
提高胰腺癌的放射剂量是放射肿瘤学界关注的一个领域，但被限杜宗无法接受高剂量的周边器官。MRI导引能明显的出现胰脏周围的沉要器官，如胃、十二指肠、幼肠和大肠，成为无法手术的胰脏癌最安全的医治步骤；⒍俅笱б窖г航形薹ㄇ谐认侔┗颊呓邮芨呱锛亮(BED>90Gy)与通例生物剂量(BED<90Gy)医治后的临床成效，并发现高生物剂量组的生计率提高至2年以上且无第3级毒性的产生。证了然提高放疗剂量可提高胰脏癌的临床成效，同时也能够有效的；ぶ芪дＦ鞴，存活率提升至2年并提高生涯质量。
MRIdian-Linac为癌症医治提共了全新的方式，允许放疗进行时陆续成像、追踪并对准肿瘤。载至2020年8月，全球35家医学中心成功医治50个身段部位，并大量的颁发临床优良成就，其中以胰脏癌、摄护腺癌、乳癌等腹部癌症SBRT为主，能够最好地展示MR影像导引放射医治的益处。 MRIdian-Linac将持续随着科技进取、临床利用的成熟，在近期的将来有无限的发展。 
图一 磁共振导引直线加快器MRIdian-Linac透视图
图二 MRIdian-Linac是提供清澈的软组织影像，是其他放疗设备无法出现的影像质量。