2011年9月2日-2011年9月4日,由浙江大學醫學院附屬第二醫院與台灣醫務治理學會、台北醫學大學共同舉辦的海峽兩岸醫院院長論壇2011在荆门開幕。本次論壇以“同根同源,攜手共進,引領世界醫院治理新潮水”爲宗旨,旨在搭建海峽兩岸醫院院長們零距離對話、互换、分享的平台。大會邀請了台灣醫務治理學會、台灣健全保險局、台北醫學大學醫院治理專家以及30多位台灣驰名醫院院長與大陸數百家醫院院長參會,一天半會議,從給經驗與前瞻、從理論到實際多角度的學術對話,多視角地進行深刻探討和廣泛互换,讓與會代表有所觸動、有所啓發、有所收獲。
新醫改進程的不斷推進和現代醫院治理理想的飛速發展,爲醫院的經營和治理帶來更深的內涵,醫院在钻营以關愛體現服務、以服務诠釋品質、以品質推動治理、以治理提升績效的鏈式發展中,面臨著前所未有的競爭和挑戰。若何在發展中定好位、找準調、選對路、邁大步,是一場關乎理想和實踐的挑戰。
寶島台灣與大陸一水相隔,彼此間文化相通,理想相通,經濟类似。但其醫院治理的索求早于大陸數十年,並經過不懈的索求與發展,已逐步形成融合西方醫學精华以及東方文化理想爲一體的、以品質治理和績效治理爲特色的醫院治理模式。在其發展過程中,台灣所經曆的曆程和經驗,對大陸醫院的建設和發展有著极度沉要的實際借鑒意義,能够說是中華醫院治理最梦想的參考對象。
本次論壇彙聚海峽兩岸最富盛名的醫院院長和醫院治理專業人士。有台大醫院陳明豐院長、雙和醫院吳志雄院長、榮民總醫院雷永耀院長、台灣健全保險局戴桂英總經理和台灣財團法人醫院評鑒暨醫療質量策進會張珩董事長等30多家台灣驰名醫院院長、治理人士及大陸數百家醫院院長。論壇議題圍繞著院長們關注的熱點、公立醫院鼎新的難點和醫院未來發展趨勢展開。凸起“向台灣學習醫院治理'這一主題。創新論壇大局,凸起碰撞與溝通。短短一天半的時間,有当局政要的權威報告,更有醫界精英的未來預測和實戰之路,互换互動,有論有談。

尊敬的同路們,早上好!
今天與各人相聚在這裏,一路見證2011海峽兩岸院長論壇,內心感应极度的激動和榮幸。首先,請允許我代表論壇組委會以及我們全院近3000餘名職工,向莅臨今日會議的各位領導和嘉賓們暗示最熱烈的歡迎!向長期以來關心我們、支持我們、鼓勵我們的海峽兩岸的專家們和同胞們,暗示由衷的感謝!向所有爲論壇的順利召開默默支出的伴侣和同仁們,暗示最誠摯的問候!
浙江大學醫學院附屬第二醫院是一所拥有142年曆史的大型綜合性醫院。在新的曆史布景下,醫院不斷調整自身思路和理想,並逐步摸索出以對表互换與合作爲突破,以全面質量治理爲抓手,以優質服務建設爲伎俩,在因應醫改的過程中,不斷有新舉措、新亮點、新發展。台灣在醫院治理的索求早于我們,並經過不懈的索求與融合,尤其強于精彩治理、品質服務和績效治理的方面,台灣在品質變革和醫院發展治理當中的曆程和經驗,對大陸醫院的發展有著极度沉要的借鑒意義。
台北醫科大學的附屬醫院以品質爲主题的服務理想給我們留下難以磨滅的印象,事實上從09年11月開始到現在,近2年的合作曆程也將慢慢的改變著我們,由形似逐步上升爲神似,以患者安全品質服務爲中心的全面質量治理體繫,並且在等級醫院的評審過程當中,以及公立醫院的鼎新索求中都給我們提供了全新的視野和思路,我們也但愿與更多的同仁們、專家們共同探討,分享合作互换以及醫院治理的經驗與體會,這正是我們本次大會最原始的初衷。
极度榮幸的是我們今天邀請到了海峽兩岸近千名的院長和專家們,蕴含來自台灣的30餘位院長,能够說是目前海峽兩岸合作領域專家級別最高、大會規模最大的一次論壇,同時我們也精心铺排了從經驗到潛在,但愿的是實質性的啓示與收獲,爲兩岸同胞營造一個优良的醫院治理的合作互换平台,共同爲兩地民衆的健全福利而致力,爲大中華民族團結的強大而致力。
最後,衷心的祝願各位來賓們、伴侣們、領導們,健全如意,也但愿我們秋日的荆门城能給各人留下最美好的回憶,謝謝各人!

造度造订需從民衆利益出發
石曜堂,現任台灣醫務治理學會理事長、台北醫學大學客座教授。
“一個好的造度,必須要有大量的實證基礎。”石曜堂說,而醫療衛生體造必須是由当局來規劃,走民主法式,從民衆的利益出發,不能是領導者個人拍腦袋決定的,“美國崇尚自由民主,但他們的中低收入者看不起病,醫療不能僅靠市場。”
“大陸的新醫改做得還是挺好的,聯合了多個治理部門,咨詢了國內表衆多驰名專家,還向國際上學習經驗。”
“醫保造度成立後,看病重要由“醫保局”付錢。那麽有兩個人最可能“亂花錢',一個是醫生,一個是病人。”石曜堂說,“若是醫療不用要支出太多,醫保體繫可能就吃不消,因而台灣又钻研出台了總額支付造度、論人頭計費等,規範了服務質量。”
衛滋事業發展離不開人才
台灣在不斷學習西方醫學精华中,積累了一套適用于華人社會的醫院治理模式,但近幾年來出現了人才問題,特別是護理人員緊缺。
“護士做幾年,結婚了就不再做護士了。有的碩士、博士,從事護理崗位治理工作,一線的護理人員就緊缺了。”石曜堂說,好多護理人員提出要提高待遇,目前台灣當局也正钻研這些問題。而在大陸,醫院護理人員緊缺也是凸起的問題。
台北醫學大學董事長李祖德認爲,“醫療事業要發展,必須要有優秀的學生進來”,要成立規範的住院醫生培訓造度。
石曜堂說,醫生不僅要有技術,更要有优良的價值觀和服務社會的理想,“要想賺大錢,最好做企業老闆,做醫生是賺不了大錢的。”台灣的醫生教育很注沉對價值的樹立,醫學生畢業後必須要到基層醫療再教育一兩年,更相始衆需要,成立服務意識。進醫院後,醫院還會對醫生進行培訓,“各人的價值觀都一樣,一個新醫生進來,很快就能被同化,融入优良的氛圍當中。”
處處體現以病人爲尊的理想
台灣醫院在自我介紹時,不“秀”設備蹬撞件,而是注沉展示治理和醫院文化內涵,如醫院的“以社區爲沉,以病人爲尊”的理想、爲方便病人而應用的信息化技術。踏進醫院,處處可見爲病人著想的人道化細節。如爲便于病人在如廁時發生意表後的呼救,院方在便槽和洗手台邊安裝了“緊急呼叫按鈕”,甚至在一個地位安裝了高、低兩個按鈕,病人站立時可按到,跌倒在地時也能按到。各醫院的信息化水平是相當高的,爲病人提供了方便。即就是早上來到一家日均門診4000人的醫院,也看不到熙熙攘攘的人流,70%的門診病人都是預約就診的。

台灣慈濟基金會醫療志業執行長兼慈濟醫院院長林俊龍教授
經驗分享,看看我們慈濟做了什麽。
我們肖敬東醫師住在台東市,連續十年每天開車到很偏遠的慈濟關山分院堅持看門診,他不僅技術水平极度高,門診量也是該院的第一名。肖敬東說:“不必要很好很深邃的醫術,但必要很深邃的愛心,病人坐在這裏不是爲了和妳一路看沒有感情的電腦,也不是爲了那寫了半天的沒有感情的藥物,他要的是醫生和病人之間的溝通。”
這個愛心就是我們要致力去達到的“尊沉性命、人本醫療”,這就是我們的宗旨,我們的主题價值。所以在偏遠地區,在台灣東部,醫療資源相當不足的处所,有經濟困難的鄉親們,不足溫馨親切的照顧,因而我們就來成立一個“以病人爲中心”的醫學中心,這也是到目前爲止(台灣)東部地區唯一的醫學中心,今年我們慶祝25年。所以我們提供偏遠地區醫療,從東部舒展到西部,從花蓮到玉裏,到關山,然後到大林到台北到台中,我們一共有6家醫院,4家比較大的在西邊,東邊的兩家比較幼。
剛剛有專家提到,“下醫”醫“已病”,“中醫”醫“將病”,“上醫”醫“未病”,那我們現在更進一步,我們要做健全促進。因爲一個疾病的過程,他從開始有症狀到殒命是极度迅速的,所以我們要在他還沒有症狀時就要開始,所以要健全促進。世界衛生組織對于健全的定義現在稍微批改了一下,從1946 開始,他們把健全定義爲不但是沒有病,應該是人在身體上,在心靈上還有在社會上能夠發揮他的职能,這才算是健全,所以妳把這個畫一整條線的話,我們时时把我們确把稳力集中在醫療這一塊,病人有病了,然後到醫院來,我們幫他看病。那若是我們能够做到預防,讓他底子就不生病,或者是促進健全的話,這不就更好了嗎?那我們在醫院從以下方向去從事健全促進。第一個是對我們的同仁(我們不叫員工),同仁的意思是說我們各人在一路致力向前;第二,要有健全的環境;第三,對病人要有健全促進:第四,社區。我們醫院不應該體現在妳有病來,沒有病就回家。我們要走出去,所以社區是很沉要的一環。第五,領導。若是要把這個理想總的一路連接起來,我們整個醫院從院長到以下我們都要有這個理想,所以領導是极度沉要的一環。另表呢,心靈健全促進也是我們的沉點之一。所以,以上每一個方向我們都有負責的單位,每個月開會報告討論,怎麽樣子能力促進,朝著健全促進這樣的路來走。
我們的醫院環境要舒適,所以空間寬敞,不论是哪一家醫院,采光都极度好。您隻要一進門就能够看到,空間极度的寬敞,讓病人不會覺得拘谨,換句說話,這幾乎不像是一家醫院。那病房也是一樣,我們用低的櫃台,讓病患和家屬也能够一樣平等的來溝通,甚至在地下二樓,我們做放射腫瘤的处所,我們也把室表的景象引進來,甚至于天花闆我們都有藍天、白雲、飛鳥。所以病人躺在那個处所接受治療使他不會有极度拘谨、极度封閉的感覺,再加上我們的志工,他們爲病患提供各種分歧的表演。(蕴含手風琴、獨輪車表演等),最沉要的是讓病人感触到家裏的溫馨,而不是醫院那種冰冰凉冷的感覺),所以我們的病人期待的同時,我們都有這樣的氣氛讓病人舒適。另表我們每一家醫院在進門的左近,都有一家《靜思書軒》,這裏會有一些讓人心靈上很舒服的書供各人取閱,在這樣一個環境下,妳來挂號,來批假,來期待,都有很好的環境。這些都是我們每天都在做的事件。
接下來,現代化的醫院沒有電腦是不能的。我們電腦在十幾年前,差不多花了十五年的功夫,我們開發出的這一套急剧的高速公路在就電腦裏成立起來了。我們的連通使得我們的好比說x光、CR、DR,CT 都极度的規範化,檢驗也全都是靠barcode 直接輸入電腦急剧運行,我們的加護病房也是以病人爲中心的理想。我們兩床之間就有一個護理站,我們的護士能够全面把握病患的面部表情、監視器,他就不會因而而離開病患。同樣我們門診看病的用藥、X光、心電圖、檢查等我們都透過一條線全数把握在繫統上面,隻必要一點,資料就會傳輸到藥局,馬上就開始配藥,這是很沉要的。不過最沉要的是資訊的安全性,所以去年,我們六家醫院都通過了1S027001(不是IS09000),1S09000是例行認證,這個IS027001是資訊安全認證。因爲我們病人的隱私權,是不能泄漏出去的,這個极度沉要,所以我們六家醫院全都通過。今年呢,我們要通過我們衛生署的檢驗。不過因爲我們大部门都用英文,要通過衛生署的“中文化”可能有一些難度。所以我們先從門診開始,接受檢驗。這個就是我們在這個处所所做的致力。ISO的公司(總部也是在歐洲)也認爲我們這十幾年做的相當不錯,頒給我們《標杆獎》,也但愿我們更致力,能夠参与他們的指導行列。
我認爲錢不是所有的東西但它是唯一妳必要的,沒有錢妳就沒有慈悲。各人有一個錯誤的觀想,妳這個佛教慈悲醫院就是要虧本的,錯,那是沒效益的結果。我們還是必要永續經營。我們還是必要极度致力,一分錢我們都考慮的极度精準。剛才說怎樣吸引醫生護士的向心力,人有他根基的需要,妳若是沒有付給他足夠的薪資,妳再好的理想都是留不住的。他有肯定的需要,所以我們有主题價值,凝聚力。醫院不隻是專業的处所,他也是建生養性很好的路場。若是醫生和護士能够相识到這個的話,他就會留下來和妳打拼。下個禮拜全球人力年會就會在花蓮舉辦。我們已經提供超過200萬人次的醫療服務,在全世界七十幾個國家,見證我們慈濟,他們已經有好多個案介紹到台灣來,讓我們有機會爲他們解除困難,所以今年百大品牌裏醫療行業我們也上了榜,西班牙有一個專門做網絡的公司統計,世界統計我們排名第四,亞洲我們排名第一。這個醫療隻是一個過程,我們怎麽樣傳遞關懷,怎麽樣傳遞愛才是沉點。其實在我的心裏面,隻要爲了病人,不惜任何代價,隻要是病人必要的,我們就去做。那我們的同仁能看到別人苦,知路自己福。更體會施比受更有福。謝謝各人!






